Профилактика ВИЧ-инфекции

С момента открытия вируса иммунодефицита человека прошло немало времени, за которое в СМИ издано немало статей о свойствах вируса и его особенностях, однако среди людей до сих пор существуют мифы о ВИЧ-инфекции, и вот некоторые из них:

1) ВИЧ передается только среди наркоманов. Безусловно, они рискуют больше других, но в настоящее время один из самых распространенных путей передачи ВИЧ – половой (более 90%). ВИЧ передается еще от матери к ребенку во время беременности, родов, кормлении грудью и через нестерильные инструменты. Единственным источником заражения является ВИЧ инфицированный человек.

2) Мне это не грозит. На самом деле в группе риска все, кто занимается незащищенным сексом с партнером, чей ВИЧ статус неизвестен, или, кто часто меняет партнеров. Риск заключается в том, что при инфицировании существует «период окна», длительность которого может продолжаться 3-6 мес., когда в организме человека находится вирус, но лабораторно ВИЧ невозможно обнаружить. Чтобы быть уверенным в отрицательном результате, необходимо тестирование пройти дважды с интервалом 6 мес. Человек может говорить «Я нормально себя чувствую, сдавал анализ, все нормально», тем не менее, тест на выявление ВИЧ эффективен, если проходить проверки регулярно.

3) Умирают не от ВИЧ, а от СПИДа или других инфекций. СПИД это последняя стадия ВИЧ-инфекции, и если носительство ВИЧ можно удерживать под контролем и жить с ним долго и счастливо, то в стадии СПИДа человек может погибнуть от банальной ОРВИ.

4) С ВИЧ долго не живут. Да, так было в 90-х годах, когда началась первая эпидемия. Помните вокалиста группы «Queen» Фредди Меркьюри, который за день до смерти выступил с заявлением, в котором признался, что инфицирован ВИЧ, и скончался из-за бронхопневмонии, развившейся на фоне СПИДа. Сегодня ситуация в корне изменилась. Появились лекарства, с которыми ожидаемая продолжительность жизни выросла настолько, что ВИЧ положительные люди могут прожить столько, сколько здоровые, для чего необходимо начать принимать препараты  как можно раньше после заражения. Сейчас не нужно пить лекарства горстями и переносятся они гораздо лучше. Если постоянно проходить антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка снижается настолько, что ВИЧ никак не мешает жить. Конечно, постоянно пить таблетки это не совсем комфортно, но что же говорить тем, у кого гипертоническая болезнь, сахарный диабет, эпилепсия, при которых прекращение приема препаратов может закончится плачевно.

5) Жизнь остановилась. Не стоит предаваться панике, болезнь вышла из рамки смертельной опасности. Медицина не стоит на месте. Существуют пары, в которых один партнер здоров, а другой инфицирован, но вирус не передается. Научились предотвращать передачу вируса от матери к ребенку. Заразиться ВИЧ в быту (при рукопожатии, поцелуях, через посуду, комаров, в общественном туалете, бассейне)  невозможно, так как вне организма вирус погибает.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - вирус, который передаётся от человека к человеку  и вызывает  разрушение иммунной системы организма.

 ВИЧ-инфекция - заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита.

 СПИД -  Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита — клиническое состояние, характеризующееся  снижением функции иммунной системы до критического уровня, сопровождающееся тяжелыми поражениями различных органов и систем организма. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

Вирус иммунодефицита человека

         ВИЧ -  необычный вирус: человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Попав в организм, вирус постепенно разрушает иммунную систему, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма. Если человек инфицирован, ещё не значит, что у него сразу разовьётся СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение всего периода он может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передать этот вирус другим.

Можно получить ВИЧ, не подозревая этого и можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.

Как ВИЧ проникает в организм

     Заражение   может  произойти только при попадании инфицированной биологической жидкости в кровь неинфицированного человека либо непосредственно, или через слизистые оболочки (в основном, слизистые половых органов). Биологических жидкостей, концентрация вируса в которых достаточна для заражения, всего четыре: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. Вирус может попасть в организм при сексуальном контакте без презерватива,  при использовании нестерильных инструментов для инъекций и других манипуляций, предусматривающих нарушение целостности  кожных покровов.

Известны три пути передачи ВИЧ:

• Половой - при незащищённом половом контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом.

Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит при половых контактах. Наиболее распространенный вид передачи ВИЧ в мире. В последние годы в Беларуси увеличилось количество людей, инфицирование которых произошло в результате сексуальных контактов (в 2000 году  половой путь передачи ВИЧ отмечался в 20%  вновь  выявленных случаев; в 2005 – 57,2%; за 10 месяцев 2007 года – 65,1%).

• Парентеральный - при попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека.

Это может произойти при  переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных. Шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются в медицинской практике, исследуются на содержание вируса; при заборе крови применяются одноразовые медицинские инструменты. Многоразовые инструменты для маникюра/педикюра, тату/пирсинга должны обрабатываться дезинфицирующими средствами.

Этот путь передачи ВИЧ распространён среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В Беларуси более 60 % всех случаев инфицирования ВИЧ, зарегистрированных с 1987года,  произошли в результате инъекционного употребления наркотиков.

• Вертикальный - ВИЧ-инфицированная беременная женщина может передать вирус ребенку:

- во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду),

- в процессе родов (когда во время прохождения ребёнка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу)

- при грудном вскармливании ребёнка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь).

На 01.11.07  в Республике Беларусь 116 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, подтвержден диагноз «ВИЧ-инфекция».

Нельзя заразиться ВИЧ через:

-       пот, слюну, слезы, кашель;

-       рукопожатия, объятия, поцелуи;

-       укусы насекомых;

-       общую посуду и пищу;

-       общие вещи: деньги, книги, клавиатуру компьютера, бытовые предметы;

-       воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом).

Профилактика ВИЧ- инфекции

         Профилактические меры, предпринимаемые государством, направлены на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории нашего государства.

         Прерогативой  Министерства здравоохранения являются лишь некоторые аспекты профилактической работы: обеспечение безопасности донорской крови, предупреждение передачи ВИЧ при оказании всех видов медицинской помощи. Осуществление других мероприятий, широкомасштабных просветительских программ, акций возможно только при участии в них большого круга государственных и общественных организаций.

С целью координации профилактической работы разработана  Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2006-2010 годы, утвержденная Советом Министров Республики Беларусь. Основная цель которой, стабилизация и снижение уровня инфицированности ВИЧ, увеличение продолжительности жизни и снижение летальности больных ВИЧ/СПИД путем проведения комплекса профилактических и лечебных мероприятий.

         Основой первичной профилактики должно стать осознание каждым человеком  личной ответственности за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики.

Профилактика полового пути передачи ВИЧ

Для предупреждения заражения ВИЧ при половом контакте следует:

• Избегать беспорядочных и случайных половых связей.
• При любом половом контакте  пользоваться презервативом высокого качества.

Следует помнить, что  из противозачаточных средств только презерватив препятствует проникновению ВИЧ и при правильном использовании защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 98%.

Профилактика парентерального пути передачи ВИЧ

          Заражение возможно при попадании  крови, содержащей ВИЧ,  непосредственно в кровоток, либо на слизистые неинфицированного человека. Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь необходимо:

• отказаться от употребления наркотических веществ;
• подвергать обработке, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсин-га/татуажа;
• при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3% раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70%). После обработки закрыть рану пластырем.
• При попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20-20% раствором альбуцида);
• при попадании крови на слизистую оболочку полости рта – прополоскать рот 70% этиловым спиртом;
• для оказания первой  медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови. Любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные.

Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ

         Согласно действующему законодательству каждая беременная женщина может пройти обследование на ВИЧ-инфекцию. При  обнаружении вируса в организме,  беременной женщине для профилактики внутриутробного инфицирования назначают специальные лекарственные препараты. При своевременном начале лечения и регулярном приеме препаратов риск передачи ВИЧ ребенку может быть снижен  до 2-8%.

Тестирование на ВИЧ

Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно анонимно и бесплатно в любом лечебно-профилактическом учреждении, в отделах профилактики СПИД республиканского и областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Сдавать кровь на  ВИЧ следует через 3-6 месяцев после предполагаемого заражения, поскольку  в течение этого срока  в организме вырабатываются антитела к вирусу, которые обнаруживаются при лабораторном исследовании. Диагноз ВИЧ-инфекция ставится только по результатам нескольких тестов.

Социальные факторы, способствующие распространению ВИЧ-инфекции

          Развитию эпидемии ВИЧ-инфекции   способствует неблагоприятная ситуация по инфекциям, передаваемым половым путем и увеличение количества потребителей наркотиков. Ежегодное увеличение числа лиц, состоящих на учете в наркологической службе республики, составляет 20-40%.  По оценочным данным более 55 000 жителей республики употребляют наркотические вещества инъекционно.  Среди потребителей инъекционных наркотиков распространено рискованное сексуальное поведение (неразборчивые половые связи со случайными партнерами, незащищенный секс), при этом сексуальными партнерами  наркопотребителей часто становятся люди, не употребляющие наркотики, что является дополнительным фактором, способствующим распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

          По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения  ежедневно около одного миллиона людей во всём мире заболевают инфекциями, передаваемыми половым путём (ИППП). Наличие таких инфекций увеличивает риск передачи ВИЧ при незащищенном половом контакте  почти в 6 раз, поскольку инфекции создают дополнительные пути проникновения вируса или способствуют его размножению. За год в Беларуси всеми формами инфекций, передаваемых половым путем, болеет около 1% населения. Наиболее  высокие уровни заболеваемости  регистрируются в возрастной группе 15-29 лет и  отмечаются чаще среди женщин, чем среди мужчин.  Кроме этого, за последние годы изменилось отношение молодых людей к добрачным половым связям. Ряд исследований показывают, что к 16 годам половина подростков имеют сексуальный опыт, к 20-летнему возрасту сексуальная активность молодежи увеличивается до 80%, причем многие молодые люди имеют половые отношения с несколькими партнерами. Основная масса молодых людей не связывают сексуальные отношения с вступлением в брак. Такие перемены в социальном поведении, происходящие на фоне  недостаточной ответственности за свое здоровье сопряжены со значительным риском для репродуктивного здоровья и способствуют росту числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди  молодого населения.

         В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека, нет вакцины, способной предотвратить заражение. Никто не застрахован от заражения ВИЧ. Любой человек, в любом возрасте, вне зависимости от места проживания и религиозных убеждений может заразиться. Только знания (о путях передачи и профилактике ВИЧ-инфекции) и поведение  конкретного человека в «опасных» ситуациях способны защитить его от заражения. Каждый сам принимает решения и несет ответственность за свои поступки, за свою жизнь.